Πρότυπο Ιατρείο Μαιευτικής και Γυναικολογικής Φροντίδας, Υπογονιμότητας και Αισθητικής Γυναικολογίας
Καρκίνος Ενδομητρίου
Τι Είναι Ο Καρκίνος Του Ενδομητρίου;
Ο καρκίνος ενδομητρίου αναπτύσσεται στον ιστό που καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας, με τους περισσότερους όγκους να είναι αδενοκαρκινώματα. Ο καρκίνος του ενδομητρίου αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο των γυναικείων οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Στην Ευρώπη, 1 έως 2 γυναίκες ανά 100 θα διαγνωστούν με καρκίνο ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Στην Ε.Ε. περισσότερες από 88.000 γυναίκες διαγιγνώσκονται ετησίως. Το ποσοστό αυτό παρουσιάζει αύξηση σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες και ο καρκίνος του ενδομητρίου αποτελεί την έβδομη αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες της Δυτικής Ευρώπης. Συνήθως, εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 50 ετών, δηλαδή στην εμμηνόπαυση, αλλά πάνω από το 25% των περιπτώσεων εντοπίζεται σε γυναίκες πριν από αυτή. Κατά τη διάγνωση, περίπου το 75% των γυναικών έχουν όγκο περιορισμένο στη μήτρα (στάδιο Ι), με πολύ καλή πρόγνωση και 5ετή επιβίωση περίπου 90%.
Ο καρκίνος του ενδομητρίου εμφανίζεται χωρίς να έχει πλήρως αποσαφηνιστεί η αιτία του, αν και έχουν εντοπιστεί αρκετοί παράγοντες κινδύνου. Ένας παράγοντας κινδύνου αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου, αλλά δεν είναι από μόνος του ικανός ή απαραίτητος για να τον προκαλέσει.
Κάποιες γυναίκες με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν θα αναπτύξουν ποτέ καρκίνο του ενδομητρίου και κάποιες άλλες, χωρίς κανέναν από αυτούς του παράγοντες κινδύνου, θα αναπτύξουν καρκίνο του ενδομητρίου.
Η πλειονότητα των καρκίνων του ενδομητρίου εξαρτάται από τα οιστρογόνα για την ανάπτυξή τους. Χωρίς αυτά, η εξέλιξή τους επιβραδύνεται ή σταματά. Συνεπώς, πολλοί παράγοντες κινδύνου συνδέονται με την επίδραση των οιστρογόνων.
Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου είναι οι παρακάτω:
- Ηλικία: Ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς η γυναίκα μεγαλώνει.
- Γενετικά αίτια: Το κληρονομικό μη-πολυποδισιακό σύνδρομο καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο. Αντιπροσωπεύει περίπου το 5% των καρκίνων του ενδομητρίου.
- Ιστορικό καρκίνου μαστού ή ωοθηκών: Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου.
- Οικογενειακό ιστορικό: Γυναίκες με συγγενή πρώτου βαθμού με καρκίνο ενδομητρίου έχουν υψηλότερο κίνδυνο.
- Συγκεκριμένα γυναικολογικά νοσήματα: Πολυκυστικές ωοθήκες ή υπερπλασία του ενδομητρίου αυξάνουν τον κίνδυνο.
- Υπερβάλλον βάρος και παχυσαρκία: Αυξάνουν τα επίπεδα οιστρογόνων και τον κίνδυνο.
- Έκθεση σε οιστρογόνα χωρίς προγεστερόνη: Λόγω φυσικής ανισορροπίας ή εξωτερικών ορμονών, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση.
- Υπέρταση: Η σύνδεση με καρκίνο ενδομητρίου δεν είναι σαφής, αλλά έχει υποστηριχθεί.
- Διαβήτης: Επιδρά στα επίπεδα οιστρογόνων και αυξάνει τον κίνδυνο.
- Αριθμός εμμηνορρυσιακών κύκλων: Περισσότεροι κύκλοι κατά τη διάρκεια της ζωής αυξάνουν τον κίνδυνο λόγω ορμονικών παραγόντων.
- Ατεκνία: Οι γυναίκες χωρίς εγκυμοσύνες έχουν υψηλότερο κίνδυνο, ενώ η απόκτηση παιδιών μειώνει τον κίνδυνο, ειδικά με περισσότερα από 5 παιδιά.
Η λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη μειώνει τις πιθανότητες να αναπτυχθεί καρκίνος ενδομητρίου. Και άλλοι παράγοντες έχουν ενοχοποιηθεί ότι συνδέονται είτε με αυξημένο κίνδυνο (κατανάλωση οινοπνεύματος, έλλειψη φυσικής άσκησης) είτε με μειωμένο κίνδυνο (κατανάλωση φυτο-οιστρογόνων που εμπεριέχονται σε τροφές με σόγια, στον καφέ και στα λαχανικά) ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου. Εν τούτοις, οι συσχετίσεις αυτές δεν στηρίζονται σε ισχυρά δεδομένα.
Ο καρκίνος του ενδομητρίου πολλές φορές ανιχνεύεται λόγω επεισοδίων κολπικής αιμορραγίας. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν νωρίς ή να γίνουν εμφανή καθώς η νόσος εξελίσσεται. Η έγκαιρη αναγνώριση των σημείων μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση.
Συχνά συμπτώματα είναι τα παρακάτω:
- Αιμορραγία από τον κόλπο μετά την εμμηνόπαυση (αίμα ή αιματηρή έκκριση)
- Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
- Ασυνήθιστη ή βαριά έμμηνος ρύση πριν την εμμηνόπαυση
- Κολπική έκκριση με ακαθόριστη μορφή ή οσμή
- Πόνος στην κοιλιά ή στην πυελική περιοχή
- Δυσκολία ή πόνος στην ούρηση
- Αίσθημα πίεσης ή πρήξιμο στην περιοχή της πυέλου
Η πιο συχνή ένδειξη καρκίνου του ενδομητρίου είναι, όπως είπαμε, η κολπική αιμορραγία. Μετά την εμμηνόπαυση, οποιαδήποτε αιμορραγία από τον κόλπο θεωρείται μη φυσιολογική και απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση. Πριν την εμμηνόπαυση, η αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορρυσιακών κύκλων ή ασυνήθιστα έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου πρέπει επίσης να κινητοποιεί τις γυναίκες να ζητούν ιατρική συμβουλή.
Σημαντικό είναι να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του ενδομητρίου δεν είναι η μόνη αιτία κολπικής αιμορραγίας, γι’ αυτό οι γιατροί συνιστούν περαιτέρω διαγνωστικό έλεγχο για να εντοπιστεί η ακριβής αιτία.
Ο έλεγχος για καρκίνο του ενδομητρίου, που θα οδηγήσει ενδεχομένως στη διάγνωσή του, δεν μπορεί να γίνει με τη λήψη τραχηλικού επιχρίσματος κάθε 2-3 χρόνια στα πλαίσια της γυναικολογικής εξέτασης, όπως συμβαίνει με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, η άμεση ενημέρωση του γυναικολόγου σε περίπτωση μη φυσιολογικής αιμορραγίας και η πρόληψη μέσω των ενδεδειγμένων εξετάσεων παραμένει ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την έγκαιρη διάγνωση. Η διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου στηρίζεται σε συγκεκριμένες εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν κλινική αξιολόγηση, απεικονιστικό έλεγχο και ιστοπαθολογική ανάλυση.
Απεικονιστικές Εξετάσεις
Αρχικά, πραγματοποιείται διακολπικό υπερηχογράφημα. Εφόσον διαπιστωθεί πάχος ενδομητρίου μεγαλύτερο από 4 εκ, θα πρέπει να ληφθεί δείγμα για βιοψία. Ο απεικονιστικός έλεγχος συμπληρώνεται με αξονική ή μαγνητική τομογραφία.
Ιστοπαθολογική Εξέταση
Η εργαστηριακή ανάλυση πραγματοποιείται από παθολογοανατόμο, ο οποίος επιβεβαιώνει τη διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου και παρέχει λεπτομέρειες για τα χαρακτηριστικά του όγκου. Η δειγματοληψία (βιοψία) γίνεται συνήθως μέσω υστεροσκόπησης.
Ο καρκίνος του ενδομητρίου κατατάσσεται σε στάδια με βάση το πόσο έχει εξαπλωθεί:
- Στάδιο Ι: Ο καρκίνος περιορίζεται μόνο στη μήτρα.
- Στάδιο ΙΙ: Ο καρκίνος έχει επεκταθεί στον τράχηλο της μήτρας.
- Στάδιο ΙΙΙ: Ο καρκίνος έχει φτάσει στους περιβάλλοντες ιστούς ή λεμφαδένες της πυέλου ή της κοιλιάς.
- Στάδιο IV: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη ή το έντερο.
Η έγκαιρη διάγνωση στο αρχικό στάδιο Ι συνδέεται με πολύ υψηλό προσδόκιμο ζωής και καλύτερη πρόγνωση.
Ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη του πολλές παραμέτρους του καρκίνου και να συζητήσει με τις ασθενείς, προκειμένου να αποφασίσει για τη θεραπεία.
Πληροφορίες Σχετιζόμενες Με Την Ασθενή
- Ατομικό ιατρικό ιστορικό
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, ειδικά καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών
- Παρουσία ή όχι εμμήνου ρύσεως
- Γενική ευεξία
- Τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης από τον γιατρό
- Προεγχειρητικός έλεγχος
Σχετικές Πληροφορίες Για Τον Καρκίνο
- Αποτελέσματα της βιοψίας ενδομητρίου: Στα αποτελέσματα της βιοψίας θα πρέπει να περιλαμβάνεται ο ιστολογικός τύπος των κυττάρων του όγκου και ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκινώματος.
- Σταδιοποίηση: Με τη σταδιοποίηση αξιολογείται η επέκταση του καρκίνου και η πρόγνωση της ασθενούς. Το στάδιο είναι θεμελιώδες για την απόφαση που αφορά τη θεραπεία. Όσο πιο προχωρημένο είναι το στάδιο τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Για τον καρκίνο του ενδομητρίου το στάδιο ορίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση της ασθενούς, βασιζόμενο σε αυτά που είδε ο χειρουργός, καθώς και από τα αποτελέσματα της παθολογο-ανατομικής εξέτασης του όγκου που αφαιρέθηκε.
Αξιολόγηση του κινδύνου υποτροπής: Η αξιολόγηση του κινδύνου υποτροπής επιτρέπει στους γιατρούς να αποφασίσουν σε ό,τι αφορά την καλύτερη θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου όσο γίνεται περισσότερο, χωρίς να εφαρμόσουν υπερβολική θεραπεία, που δεν θα μειώσει τον κίνδυνο αλλά μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής.
Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας. Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση εφαρμόζονται και δύο θεραπείες οι οποίες τη συμπληρώνουν και βοηθούν. Οι επικουρικές θεραπείες στην περίπτωση του καρκίνου του ενδομητρίου είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία. Για κάποιες ασθενείς, είναι διαθέσιμες περισσότερες θεραπευτικές δυνατότητες και η επιλογή θα πρέπει να συζητείται σύμφωνα με την ισορροπία που υπάρχει ανάμεσα στα αναμενόμενα οφέλη και τους κινδύνους.
Χειρουργική Επέμβαση
Για τις ασθενείς που κρίνονται χειρουργήσιμες, προχωράμε σε υστερεκτομή. Στόχος της επέμβασης είναι να σταδιοποιηθεί η νόσος και να αφαιρεθεί η μήτρα που περιέχει τον όγκο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι χειρουργοί επιθεωρούν και ψηλαφούν όλα τα κοιλιακά όργανα (ήπαρ, διάφραγμα, ελεύθερο περιτόναιο, περιτοναϊκές επιφάνειες). Οι χειρουργοί, επίσης, εκπλένουν με υγρό την κοιλιακή κοιλότητα, το αφαιρούν με αναρρόφηση και το στέλνουν στο εργαστήριο για την αναζήτηση καρκινικών κυττάρων.
Όλοι οι ιστοί που αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στέλνονται στο εργαστήριο για να εξετασθούν από τον παθολογοανατόμο (ιστολογική εξέταση).
Η τυπική χειρουργική προσέγγιση για τον καρκίνο του ενδομητρίου συνίσταται στην αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων, με ή χωρίς αφαίρεση των λεμφαδένων. Πολλοί χειρουργοί συνιστούν την αφαίρεση των λεμφαδένων σε ασθενείς με μέσο ή υψηλό ρίσκου καρκίνο του ενδομητρίου προχωρημένου σταδίου.
Επικουρική Θεραπεία
Η επικουρική θεραπεία είναι η θεραπεία που χορηγείται ως συμπλήρωμα της χειρουργικής επέμβασης. Δεν υπάρχουν οριστικά δεδομένα που να επιβάλλουν την υποχρεωτική χρήση της επικουρικής θεραπείας σε ασθενείς με νόσο που περιορίζεται στη μήτρα (εντοπισμένοι καρκίνοι του ενδομητρίου). Υπάρχει ακόμη διαμάχη και έλλειψη σαφών αποδείξεων ποιες είναι οι καλύτερες επιλογές για όλα τα στάδια. Συνιστάται η απόφαση για τη θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου να βασίζεται σε συζήτηση διεπιστημονικής ομάδας ιατρών. Η συνάντηση αυτή διαφόρων ειδικών ονομάζεται ογκολογικό συμβούλιο.
Οι επιλογές επικουρικής θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Κολπική βραχυθεραπεία: Πρόκειται για μια εσωτερικού τύπου ακτινοθεραπεία, όπου η πηγή ακτινοβολίας τοποθετείται μέσα στον κόλπο.
- Εξωτερική ακτινοθεραπεία της πυέλου
- Χημειοθεραπεία: Χρήση αντινεοπλασματικών φαρμάκων, τα οποία θανατώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή περιορίζουν την ανάπτυξή τους.
Κίνδυνοι Από Τη Χειρουργική Επέμβαση
Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με το χειρουργείο και που συναντώνται σε κάθε είδους επέμβαση με γενική αναισθησία. Στις επιπλοκές αυτές, οι οποίες είναι ασυνήθεις, συγκαταλέγονται η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, αναπνευστικές και καρδιακές επιπλοκές, αιμορραγία, λοιμώξεις και αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης το ουροποιητικό, αλλά και τμήματα του εντέρου δύναται να υποστούν βλάβη.
Άμεση ή και απώτερη επιπλοκή αποτελεί το λεμφοίδημα ως απότοκος της χειρουργικής εξαίρεσης λεμφαδένων της πυέλου και των λεμφαδένων παρά της κοιλιακής αορτής. Η αφαίρεση των λεμφαδένων είναι δυνατό να διαταράξει την ομαλή κυκλοφορία της λέμφου με αποτέλεσμα τη συσσώρευση λεμφικού υγρού στα κάτω άκρα και κατ’ επέκταση τη δημιουργία οιδήματος.
Επιπλοκές της υστερεκτομής αποτελούν, επίσης, η ακράτεια ούρων και η πρόπτωση του κόλπου, ακόμα και χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς μπορεί να τραυματιστούν και να εξασθενήσουν οι μύες της πυελικής χώρας.
Οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες στις οποίες εξαιρέθηκαν χειρουργικά οι ωοθήκες τους θα βιώσουν συμπτώματα σχετιζόμενα με την εμμηνόπαυση σύντομα μετά την επέμβαση.
Παρενέργειες Της Επικουρικής Θεραπείας
Οι περισσότερες παρενέργειες της επικουρικής θεραπείας είναι, συνήθως, αναστρέψιμες με το πέρας των θεραπειών. Η πρόληψη, αλλά και η έγκαιρη αντιμετώπισή τους μπορεί να τις περιορίσει, ακόμα και να εξαλείψει κάποιες από αυτές. Γι’ αυτό θα πρέπει να υπάρχει ενημέρωση των ασθενών εκ των προτέρων.
Ακτινοθεραπεία Της Πυέλου
Οι παρενέργειες της εξωτερικής ακτινοθεραπείας στην αντιμετώπιση του καρκίνου του ενδομητρίου οφείλονται στην ακτινοβολία των οργάνων που βρίσκονται γύρω από τη μήτρα. Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας επί του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν επώδυνη ούρηση, σπασμούς της ουροδόχου κύστης που μπορεί να καταλήξουν σε συχνοουρία, παρουσία αίματος στα ούρα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και εξέλκωση ή και νέκρωση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Οι επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας επί του κατώτερου πεπτικού συστήματος περιλαμβάνουν διαταραχές των κενώσεων όπως διάρροια, έκκριση βλέννας και αίματος από το ορθό και σπανιότερα, διάτρηση του εντέρου. Η στένωση του κόλπου είναι, επίσης, μία απώτερη επιπλοκή της ακτινοθεραπείας επί της πυέλου.
Ενδοκολπική Βραχυθεραπεία
Οι παραπάνω αναφερθείσες παρενέργειες της εξωτερικής ακτινοθεραπείας μπορεί, επίσης, να εμφανισθούν στην ενδοκολπική βραχυθεραπεία, αλλά σε μικρότερο βαθμό, καθώς αυτός ο τύπος ακτινοθεραπείας περιορίζει το πεδίο ακτινοβόλησης. Η κολπική ξηρότητα είναι συχνή κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Η κολπική ξηρότητα και στενότητα μπορεί να καταλήξουν σε μακροχρόνια σεξουαλική δυσλειτουργία.
Χημειοθεραπεία
Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι πολύ συχνές. Εξαρτώνται από τα φάρμακα που έχουν χορηγηθεί, από τις δόσεις και από ατομικούς παράγοντες. Οι πιο συχνές παρενέργειες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία για την αντιμετώπιση του καρκίνου του ενδομητρίου είναι η απώλεια μαλλιών και η μείωση του αριθμού των λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων καθώς και των αιμοπεταλίων. Η μείωση των κυττάρων αυτών μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, αιμορραγία και λοιμώξεις.
Άλλες συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Αλλεργικές αντιδράσεις, όπως οίδημα και εξανθήματα
- Νευρολογικές επιπλοκές στα χέρια ή και τα πόδια (περιφερική νευροπάθεια) με αιμωδίες και πόνο, ή αίσθημα καύσους στο δέρμα
- Παροδική απώλεια ή μεταβολές στην όραση
- Εμβοές αυτιών ή μεταβολές στην ακοή
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Ναυτία, έμετο και διάρροιες
- Φλεγμονές σε περιοχές όπως το επιθήλιο του στόματος
- Απώλεια της γεύσης
- Έλλειψη όρεξης
- Βραδυκαρδία
- Αφυδάτωση
- Ήπιες αλλαγές στα νύχια και το δέρμα που σύντομα θα εξαφανιστούν
- Επώδυνο οίδημα και αίσθημα καύσους στο σημείο που έγινε η ένεση
- Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
- Επιληπτικές κρίσεις
- Κόπωση
Αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία οι γιατροί θα προτείνουν ένα πρόγραμμα παρακολούθησης που θα συνίσταται σε ιατρικές επισκέψεις σε τακτική βάση με στόχο:
- Την ανίχνευση πιθανής υποτροπής
- Την αξιολόγηση των επιπλοκών που συνδέονται με τη θεραπεία και τη διαχείρισή τους
- Την παροχή ψυχολογικής υποστήριξης και πληροφόρησης για να ενισχύσουν την επιστροφή στη φυσιολογική ζωή
- Την εφαρμογή ενός προγράμματος επιτήρησης, γιατί υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών και του παχέος εντέρου
Οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε επισκέψεις παρακολούθησης κάθε 3-4 μήνες με φυσική και γυναικολογική εξέταση για τα πρώτα 2 χρόνια και ύστερα, ανά 6 μήνες μέχρι τη συμπλήρωση των 5 χρόνων. Μπορούν να απαιτηθούν πιο τακτικές επισκέψεις και περαιτέρω διερευνήσεις εφόσον ενδείκνυνται κλινικά.
Μπορεί να είναι σκληρό να ζει κανείς με τη σκέψη ότι ο καρκίνος μπορεί να επιστρέψει. Από τα μέχρι σήμερα δεδομένα, δεν μπορεί να συστηθεί κανένας συγκεκριμένος τρόπος μείωσης του κινδύνου υποτροπής μετά από την ολοκλήρωση της επικουρικής θεραπείας. Η επιστροφή στη φυσιολογική ζωή μπορεί να μην είναι εύκολη για κάποιες ασθενείς. Μπορεί να αποτελέσουν λόγους ανησυχίας κάποιες ερωτήσεις που σχετίζονται με την εικόνα του σώματος, τη σεξουαλικότητα, την κόπωση, την εργασία, τα συναισθήματα ή τον τρόπο ζωής. Αποτελεί βοήθεια η συζήτηση αυτών των θεμάτων με συγγενείς, φίλους ή γιατρούς. Σε πολλές χώρες είναι διαθέσιμη βοήθεια από ομάδες πρώην ασθενών ή τηλεφωνικές υπηρεσίες πληροφοριών και γραμμές βοήθειας.
Η πλήρης πρόληψη του καρκίνου του ενδομητρίου δεν είναι πάντα εφικτή, καθώς ορισμένοι παράγοντες κινδύνου είναι μη τροποποιήσιμοι, όπως η ηλικία και τα γενετικά αίτια. Ωστόσο, η αντιμετώπιση ορισμένων τροποποιήσιμων παραγόντων, όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η υπέρταση και η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο. Η τακτική παρακολούθηση και η έγκαιρη διερεύνηση κάθε μη φυσιολογικής κολπικής αιμορραγίας είναι επίσης κρίσιμες για την έγκαιρη διάγνωση. Με την κατάλληλη πρόληψη και παρακολούθηση, οι γυναίκες μπορούν να διατηρήσουν την υγεία τους και να αυξήσουν το προσδόκιμο ζωής.
Ο μαιευτήρας – χειρουργός γυναικολόγος Δρ. Ιωάννης Γρυπάρης και όλοι οι εξειδικευμένοι συνεργάτες του στο Materna Care βρίσκονται στη διάθεσή σας για να συζητήσετε από κοντά σχετικά με τον καρκίνο του ενδομητρίου. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας μαζί μας, μέσω τηλεφώνου ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας, και προγραμματίστε το ραντεβού σας στο ιατρείο μας στον Πειραιά.
Γυναικολογία
Κακοήθειες οργάνων αναπαραγωγής
Επικοινωνήστε μαζί μας
Εγγραφείτε στο Newsletter
Μαρτυρίες Ασθενών
Πολύ ευγενικός γιατρός, άμεση απάντηση σε οποιοδήποτε ερώτημα κι αν υπάρξει, πολύ καθαρός χώρος και σου προσαρμόζει τα ραντεβού την ώρα που μπορείς εσύ.
Ο γιατρός είναι ευσυνείδητος, υπομονετικός και άριστος στη δουλειά του. Τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.
Πρότυπο ιατρείο, εξαιρετικός γιατρός. Μηδενικός χρόνος αναμονής, άμεση εξυπηρέτηση.