Επαναλαμβανόμενη αποτυχία εμφύτευσης2017-10-11T08:41:24+00:00

Επαναλαμβανόμενη αποτυχία εμφύτευσης

Οι επαναλαμβανόμενες αποτυχίες εμφύτευσης (recurrent implantation failure – RIF) αποτελούν μια τρομερή πρόκληση για τους κλινικούς ιατρούς και ταυτόχρονα ένα καταστροφικό σενάριο για τους ασθενείς. Ως επαναλαμβανόμενη αποτυχία εμφύτευσης ορίζεται η αποτυχία επίτευξης εγκυμοσύνης (8 εβδομάδων έμβρυο με θετικούς καρδιακούς παλμούς) μετά από τη μεταφορά τουλάχιστον τεσσάρων καλής ποιότητας εμβρύων (είτε φρέσκων, είτε κατεψυγμένων) σε ένα σύνολο όχι μικρότερο των τριών κύκλων εξωσωματικής.

Αίτια

Παρότι οι κλινικές έρευνες ολοένα και συνεχίζονται προκειμένου να προσδιοριστούν με ακρίβεια τα αίτια της αποτυχίας εμφύτευσης, τα ακόλουθα έχουν ενοχοποιηθεί καθώς φαίνεται να επηρεάζουν την ένωση του εμβρύου με το ενδομήτριο:

  • Η ποιότητα ωαρίων και σπερματοζωαρίων
  • Η ποιότητα των εμβρύων
  • Χρωμοσωμικές βλάβες του άνδρα
  • Συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας (κυρίως διάφραγμα)
  • Υποβλεννογόνια ινομυώματα
  • Ενδομητρικές συμφύσεις
  • Ενδομητρικοί πολύποδες
  • Υδροσάλπιγγα
  • Ανοσολογικοί παράγοντες
  • Θρομβοφιλία

Διερεύνηση στην επαναλαμβανόμενη αποτυχία εμφύτευσης

Υπάρχει μία σειρά εξετάσεων που μπορούν να διεξαχθούν προκειμένου να αποκλείσουμε κάποιους από τους παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την ικανότητα του εμβρύου να εμφυτευθεί στο ενδομήτριο:

  • Εκτίμηση ωοθηκικής εφεδρείας προκειμένου να αποκτήσουμε μία εικόνα της λειτουργίας της ωοθήκης, η οποία φαίνεται να συνδέεται με την ποιότητα των ωαρίων που παράγει
  • Σπερμοδιάγραμμα και έλεγχος κατακερματισμένου DNA στο σπέρμα, προκειμένου να αξιολογήσουμε την ποιότητα του σπέρματος
  • Χρωμοσωμική ανάλυση ζεύγους (καρυότυπος) ώστε να αποκλείσουμε τυχόν γενετικές βλάβες στους γονείς
  • Διακολπικό υπερηχογράφημα οργάνων πυέλου, υστεροσαλπιγγογραφία και υστεροσκόπηση, προκειμένου να επιβεβαιώσουμε ότι η μήτρα και οι σάλπιγγες είναι φυσιολογικές. Με το υπερηχογράφημα μπορούμε να διακρίνουμε την παρουσία υδροσάλπιγγας, αλλά και να αξιολογήσουμε την αιματική ροή των μητριαίων
  • Λήψη καλλιεργειών κολποτραχηλικού εκκρίματος ώστε να αποκλείσουμε την πιθανότητα κάποιας χρόνιας φλεγμονής
  • Πλήρης ανοσολογικός έλεγχος για να αποκλείσουμε τυχόν βλάβες του ανοσοποιητικού
  • Πλήρης θρομβοφιλικός έλεγχος (συμπεριλαμβανομένων παραγόντων πήξεως) ώστε να αποκλείσουμε την ύπαρξη επίκτητων ή κληρονομούμενων (γενετικών) ανωμαλιών οι οποίες προκαλούν αυξημένη τάση για σχηματισμό θρόμβων

Αντιμετώπιση της επαναλαμβανόμενης αποτυχίας εμφύτευσης

Η αντιμετώπιση της κατάστασης απαιτεί μία ολοκληρωμένη προσέγγιση από έμπειρο γυναικολόγο αναπαραγωγής. Πρέπει να εφοδιάσουμε το ζευγάρι με κατάλληλη συμβουλευτική και να επιτρέψουμε επαρκή χρόνο για συζήτηση είτε με τον γυναικολόγο, είτε με την ψυχολόγο αναπαραγωγής. Έχουμε χρέος να παρουσιάσουμε στο ζευγάρι ρεαλιστικές πιθανότητες επιτυχίας και να το ενημερώσουμε σχετικά με τις διαγνωστικές δυνατότητες που υπάρχουν, αλλά και τις θεραπευτικές επιλογές που απομένουν.

Άλλες σκέψεις που θα πρέπει να συζητηθούν αφορούν:

  • Αλλαγή τρόπου ζωής
  • Διακοπή καπνίσματος
  • Επιδιόρθωση του δείκτη μάζας σώματος
  • Μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ
  • Διαφορετικά πρωτόκολλα διέγερσης ωοθηκών
  • Χειρουργική ανάκτηση σπέρματος
  • Υποβοηθούμενη εκκόλαψη
  • Προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος των εμβρύων
  • Επιλογή εμβρύων
  • Μεταφορά βλαστοκύστης

Υπογονιμότητα

Συμπληρωματική Πληροφόρηση

  Επικοινωνήστε μαζί μας

Μαρτυρίες Ασθενών

Πολύ ευγενικός γιατρός, άμεση απάντηση σε οποιοδήποτε ερώτημα κι αν υπάρξει, πολύ καθαρός χώρος και σου προσαρμόζει τα ραντεβού την ώρα που μπορείς εσύ.

Μαρία Τ.

Ο γιατρός είναι ευσυνείδητος, υπομονετικός και άριστος στη δουλειά του. Τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.

Σοφία Π.

Πρότυπο ιατρείο, εξαιρετικός γιατρός. Μηδενικός χρόνος αναμονής, άμεση εξυπηρέτηση.

Σύλβια Μ.

Κλείστε Ραντεβού

Είμαστε εδώ για εσάς και μπορείτε να προγραμματίσετε ένα ραντεβού 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα. Εάν το γραφείο δεν είναι ανοιχτό, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στο [email protected] ή συμπληρώνοντας την φόρμα επικοινωνίας.

ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ