Μικρογονιμοποίηση ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection

Τι Είναι Η Μικρογονιμοποίηση ICSI;

Η μικρογονιμοποίηση ICSI είναι μια τεχνική η οποία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την κλασική εξωσωματική IVF. Όλες οι πτυχές ενός κύκλου ICSI είναι παρόμοιες με έναν κύκλο IVF με μόνη διαφορά τη διαδικασία γονιμοποίησης. Η ICSI μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τεχνικές υψηλής ανάλυσης όπως η IMSI, όπου επιλέγονται τα σπερματοζωάρια με βάση τη μορφολογία τους, αυξάνοντας τις πιθανότητες επιτυχίας.

Πότε Προτείνεται Η Μικρογονιμοποίηση;

Η εξωσωματική με μικρογονιμοποίηση επιλέγεται όταν:

• Έχουμε χαμηλό αριθμό ή ποιότητα σπερματοζωαρίων (λιγότερα του ενός εκατομμυρίου ανά ml κινητών σπερματοζωαρίων), αφού γίνει η επεξεργασία τους
• Υπάρχει τερατοσπερμία, δηλαδή φυσιολογική μορφολογία σπερματοζωαρίων κάτω του 4%
• Το σπέρμα παρουσιάζει υψηλό ποσοστό κατακερματισμού DNA (DNA fragmentation)
• Υπάρχουν συνεχώς διάφορα κύτταρα στο σπέρμα, εξαιτίας χρόνιας φλεγμονής
• Έχουμε παρουσία αντισπερματικών αντισωμάτων
• Παρουσιάζεται αύξηση των συγκολλήσεων των σπερματοζωαρίων
• Έχουν προηγηθεί επανειλημμένες αποτυχίες σε προσπάθειες εξωσωματικής
• Έχει γίνει χειρουργική ανάκτηση του σπέρματος

Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από λεπτομερή αξιολόγηση του ζευγαριού, στην οποία περιλαμβάνονται γενικές εξετάσεις γονιμότητας και ορμονικός προεγχειρητικός έλεγχος.

Ποια Είναι Η Διαφορά Της Μικρογονιμοποίησης Με Την Κλασική Εξωσωματική;

Στην κλασική εξωσωματική IVF, το βασικό χαρακτηριστικό είναι ότι το σπερματοζωάριο γονιμοποιεί μόνο του το ωάριο, όπως θα γινόταν φυσιολογικά μέσα στις σάλπιγγες. Το εργαστήριο απλώς δημιουργεί τις κατάλληλες συνθήκες. Τα ωάρια τοποθετούνται σε ειδικά θρεπτικά υλικά (καλλιεργητικά υγρά) μέσα σε θερμοκλίβανους, και σε κάθε τριβλίο εναποτίθεται μια ποσότητα σπέρματος αφού πρώτα έχει υποστεί επεξεργασία με καθαρισμό και απομόνωση των πιο κινητών σπερματοζωαρίων. Η διαδικασία αυτή δεν είναι γονιμοποίηση. Είναι απλώς «εμπλουτισμός» του δείγματος. Στην ICSI, μέσω ενός συστήματος μικροχειριστηρίου, γίνεται αναρρόφηση -σε ειδική μικροπιπέτα- μόλις ενός σπερματοζωαρίου, το οποίο στη συνέχεια θα εισαχθεί μέσα στο ωάριο, παρακάμπτοντας τους φυσικούς μηχανισμούς. Τέλος, το ωάριο που έχει γονιμοποιηθεί θα φυλαχθεί σε συνθήκες καλλιέργειας κυττάρων σε εκκολαπτήριο. Η διαδικασία αυτή επιτρέπει την επίτευξη γονιμοποίησης ακόμα και σε περιπτώσεις σοβαρής ανδρικής υπογονιμότητας.

Ποια Είναι Η Διαδικασία Της Μικρογονιμοποίησης ICSI;

Η διαδικασία ξεκινά με τον φαρμακευτικό ερεθισμό των ωοθηκών για την παραγωγή πολλαπλών ωαρίων. Ακολουθεί η λήψη των ωαρίων υπό ελαφρά αναισθησία και η επεξεργασία του σπέρματος. Στη συνέχεια, κάθε ωάριο γονιμοποιείται με ένα σπερματοζωάριο μέσω μικροπιπέτας. Τα γονιμοποιημένα ωάρια παρακολουθούνται για 2-5 ημέρες έως τη φάση του εμβρύου κατάλληλου για εμβρυομεταφορά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η μέθοδος IMSI για επιπλέον επιλογή ποιοτικών σπερματοζωαρίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα έμβρυα μπορούν να καταψυχθούν για μελλοντική χρήση, μειώνοντας την ανάγκη νέου κύκλου διέγερσης ωοθηκών.

Τι Γίνεται Μετά Τη Μικρογονιμοποίηση;

Μετά τη γονιμοποίηση, τα έμβρυα παρακολουθούνται σε συνθήκες ελεγχόμενης θερμοκρασίας και θρεπτικού περιβάλλοντος. Μετά από 2-5 ημέρες, το κατάλληλο έμβρυο μεταφέρεται στη μήτρα της γυναίκας. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει μεταφορά δύο εμβρύων, αυξάνοντας τα ποσοστά επιτυχίας, αλλά και την πιθανότητα δίδυμης κύησης.

Ποια Είναι Τα Ποσοστά Επιτυχίας Της Μικρογονιμοποίησης;

Τα ποσοστά επιτυχίας της μικρογονιμοποίησης ICSI εξαρτώνται από την ηλικία της γυναίκας, την ποιότητα των ωαρίων και του σπέρματος, και την εμπειρία του κέντρου εξωσωματικής. Σε γενικές γραμμές, η πιθανότητα εγκυμοσύνης ανά κύκλο κυμαίνεται μεταξύ 30-50%, με υψηλότερα ποσοστά όταν μεταφέρονται δύο ή περισσότερα έμβρυα. Η ICSI έχει δείξει ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα σε ζευγάρια με προβλήματα ανδρικής υπογονιμότητας.

Υπάρχουν Πιθανοί Κίνδυνοι;

Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, η μικρογονιμοποίηση ενέχει ορισμένους κινδύνους, όπως:

• Ελαφρύς πόνος ή δυσφορία μετά τη λήψη των ωαρίων
• Κίνδυνος πολλαπλής κύησης (δίδυμα ή τρίδυμα) και οι επιπλοκές της
• Σπάνιες επιπλοκές από τη φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών
• Εμβρυϊκά προβλήματα, τα οποία όμως δεν είναι μεγαλύτερα σε σχέση με την κλασική IVF

Η παρακολούθηση από εξειδικευμένο προσωπικό και η σωστή επιλογή αριθμού μεταφερόμενων εμβρύων μειώνουν σημαντικά τους κινδύνους.

Είναι Δυνατή Η Μικρογονιμοποίηση Σε Φυσικό Κύκλο;

Η ICSI σε φυσικό κύκλο εφαρμόζεται όταν η γυναίκα παράγει μόνο ένα ωάριο και δεν επιθυμεί φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών. Αν και η πιθανότητα γονιμοποίησης είναι μικρότερη λόγω περιορισμένου αριθμού ωαρίων, η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια και είναι μια επιλογή για γυναίκες που θέλουν να αποφύγουν εντατική φαρμακευτική διέγερση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ICSI σε φυσικό κύκλο συνδυάζεται με υπερηχογραφικό έλεγχο και παρακολούθηση ορμονών για βέλτιστα αποτελέσματα.

Ποιο Είναι Το Κόστος Της Μικρογονιμοποίησης;

Το κόστος της ICSI ποικίλλει ανάλογα με το κέντρο, τον αριθμό των ωαρίων και εμβρύων, καθώς και τυχόν επιπρόσθετες εξετάσεις. Σε πάρα πολλά κέντρα, το κόστος είναι το ίδιο με την κλασική εξωσωματική IVF, άλλα όμως ακολουθούν διαφορετική οικονομική πολιτική λόγω της τεχνολογικής εξειδίκευσης και της διαδικασίας μικρογονιμοποίησης. Η επιλογή IMSI μπορεί να αυξήσει το κόστος, αλλά συχνά συνοδεύεται από βελτιωμένα αποτελέσματα. Στην ιστοσελίδα μας θα βρείτε ενδεικτικές τιμές για την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.

Ο μαιευτήρας – χειρουργός γυναικολόγος Δρ. Ιωάννης Γρυπάρης και όλοι οι εξειδικευμένοι συνεργάτες του στο Materna Care βρίσκονται στη διάθεσή σας για να συζητήσετε από κοντά σχετικά με τη μικρογονιμοποίηση ICSI. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας μαζί μας, μέσω τηλεφώνου ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας, και προγραμματίστε το ραντεβού σας στο ιατρείο μας στον Πειραιά.

Τελευταία Νέα